子どもの歯並びの中でも「出っ歯」は、見た目だけでなく噛み合わせにも影響することがあります。出っ歯の原因はさまざまであり、成長過程にある子どもでは適切な時期に対応することが重要です。また、小児矯正は開始するタイミングによって治療方針や経過が異なることがあるため、早めに状態を把握しておくことが大切です。今回は、子どもの出っ歯の原因や小児矯正を始める目安、放置した場合のリスクについて、市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科が解説します。
1. 子どもの出っ歯の主な原因
子どもの出っ歯は複数の要因が重なって生じることが多く、生活習慣や成長の影響を受けやすい特徴があります。
①遺伝による骨格の影響
上下の顎の大きさや位置関係は遺伝の影響を受けやすく、上顎が前に出やすい骨格の場合、出っ歯になりやすい傾向があります。歯そのものではなく骨格が関係することもあり、成長期の経過観察が重要です。
②指しゃぶりや舌の癖
長期間の指しゃぶりや舌で歯を押す癖は、前歯に持続的な力がかかり、徐々に前方へ移動する原因となることがあります。特に乳歯期から続く習慣は、歯並びに影響を与えやすいとされています。
③口呼吸の習慣
鼻ではなく口で呼吸する状態が続くと、口周りの筋肉のバランスが崩れ、前歯が前方に押し出されやすくなります。また、唇の力の低下が影響する場合もあります。
④歯の大きさと顎のバランス
歯が大きく顎が小さい場合、歯が並ぶスペースが不足し、前方に押し出されることで出っ歯のような歯並びになることがあります。
⑤乳歯の早期喪失
むし歯などで乳歯を早く失うと、周囲の歯が動いてスペースが乱れ、永久歯の生える位置に影響することがあります。歯並び全体に影響を及ぼす可能性があります。
これらの原因は単独ではなく複合的に関わることが多く、早期に気づいて生活習慣を見直すことが大切です。
2. 出っ歯の小児矯正を始めるタイミングとは
小児矯正は開始時期によってアプローチが異なるため、成長段階に応じた判断が求められます。
①乳歯と永久歯が混在する時期
一般的に6～10歳頃は乳歯と永久歯が混在する時期であり、顎の成長を利用した矯正が検討されることがあります。成長を活かしながら歯並びや噛み合わせを整えやすい時期とされています。
②前歯の突出が目立つ場合
前歯が明らかに前方へ出ている場合は、早めに歯医者で相談することで、成長に合わせた対応を検討しやすくなります。
③指しゃぶりや口呼吸などの癖がある場合
指しゃぶりや口呼吸などの習慣が続いている場合は、小児矯正とあわせて生活習慣の改善を行うことで、歯並びへの影響を抑えられる可能性があります。
④顎の成長やバランスに問題がある場合
上下の顎の大きさや位置関係にズレがある場合は、成長期を利用した治療が検討されることがあります。早い段階で状態を把握することが重要です。
⑤歯科健診で指摘を受けた場合
学校健診などで歯並びを指摘された場合は、早めに歯医者で相談することで、適切な開始時期を判断しやすくなります。
小児矯正の開始時期は一律ではなく、子どもの成長や歯並びの状態に応じて判断されます。気になる変化がある場合は、早めに歯医者へ相談することが大切です。
3. 子どもの出っ歯を放置するリスク
子どもの出っ歯をそのままにしておくと、見た目以外にもさまざまな影響が出る可能性があります。ここでは、考えられるリスクを解説します。
①むし歯や歯ぐきのトラブル
前歯が前に出ていると唇が閉じにくくなり、口腔内が乾燥しやすくなります。唾液の働きが弱まることで、むし歯や歯ぐきの炎症が起こりやすくなる傾向があります。
②噛み合わせへの影響
上下の歯がうまく噛み合わないことで、食べ物を十分に噛めない場合があります。これにより、顎の動きや食事に影響が出ることも考えられます。
③発音への影響
前歯の位置によっては、空気の抜け方が変わり、サ行やタ行などの発音に影響が出ることがあります。日常会話で発音が不明瞭になる場合もあります。
④外傷のリスク
前に出た前歯は衝撃を受けやすく、転倒や衝突時に歯が欠けたり折れたりする可能性があります。特に活動量の多い子どもでは注意が必要です。
⑤心理面への影響
歯並びが気になることで、人前で口元を隠すなどの行動につながることがあります。成長過程における自己意識に影響を与える可能性もあります。
出っ歯は見た目だけの問題ではなく、噛み合わせや日常生活にも関わることがあります。放置せず、適切なタイミングで対応を検討することが大切です。
4. 市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科の小児歯科・小児矯正
千葉県市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科では、発育段階にあるお子さんの将来を見据えた小児歯科・小児矯正治療を提供しています。
子どもの心身的な負担に配慮しながら、親御さんのお考えや子どもの成長、口腔内の状態を考慮した適切な治療法のご提案に努めています。
①乳歯（子どもの歯）・生え変わったばかりの永久歯（大人の歯）のむし歯予防
むし歯予防の基本はお家でのセルフケアです。お子さんご自身が正しい歯磨きが行えるようレクチャーを行います。また親御さんへ仕上げ磨きのコツや効果的な歯科用品のアドバイスを行っています。
子どもの歯自体をむし歯菌からバリアするためにフッ素塗布やシーラント充填（奥歯の溝を埋める処置）も行っています。
②正常な成長を促して歯並びを改善する小児の「顎顔面矯正」
顎顔面矯正とは、顎（あご）や顔面の骨格のバランスを整える治療のことです。一般的な歯列矯正が「歯をきれいに並べる」ことを目的とするのに対し、顎顔面矯正は「顎の成長や骨格全体の調和を改善する」ことを目的としています。
《顎顔面矯正の特徴》
1. 骨格レベルでの改善
上顎・下顎の位置や大きさのバランスを整える
歯並びだけでなく、顎の成長や噛み合わせ、顔貌の調和を目指します
2. 成長期の子どもを対象にすることが多い
成長を利用して骨格の発育をコントロールできる
早期治療（5～12歳ごろ）により、抜歯や外科手術のリスクを減らせる
3. 成人にも適応される
顎変形症などの場合は、外科手術（外科的矯正）と併用することが多い
成人矯正ではスプリントや外科矯正を組み合わせることもある
《具体的な治療方法》
・急速拡大装置（RPE）：上顎を広げるための装置
・フェイシャルマスク：上顎の前方成長を促す
・機能的矯正装置：下顎の成長を誘導
《顎顔面矯正が適応されるケース》
・上顎または下顎が前後的にずれている（出っ歯・受け口）
・顎が狭く、歯が並ぶスペースがない
・顔の左右非対称が気になる
・咀嚼や発音に問題がある
《顎顔面矯正のメリット・デメリット》
◎ メリット
・顔貌や噛み合わせの調和を目指せる場合があります
・抜歯を回避できる可能性がある
・呼吸や発音に関連する口腔機能の改善が期待できる場合があります
✖ デメリット
・成長期を過ぎると効果が限定的
・矯正期間が長くなる場合がある
・痛みや違和感を伴うことがある
顎顔面矯正は、特に成長期の子どもにとって有効な治療法ですが、成人でも適応できるケースがあります。患者さんの骨格や症状に応じた適切な治療計画が重要です。
③MFT（口腔筋機能療法）
口腔筋機能療法「MFT」（Oral Myofunctional Therapy)とは、食べる（咀嚼）時、飲む（嚥下）時、発音時、呼吸時の舌や口唇の位置の改善を目的とした各種トレーニングです。MFTを継続して行うことで口腔周囲の筋肉バランスを整え、癖を直すことができます。特に指しゃぶりと舌癖は、MFTでの症状改善が期待できます。
当院は小児口腔発達不全学会の認定資格の「口腔機能支援士（ORFS）」の歯科衛生士が在籍し、導入時の指導説明からアクティビティの指導まで正しい知識の元、子どもの発育をサポートしています。
《使用する装置》
プレオルソ矯正：就寝時を中心にマウスピースを装着しながら、お口の周囲の筋肉や舌の使い方を整えることを目的とした装置です。プレオルソ単独で歯並びを整えるというより、口呼吸や舌癖、お口ポカンなどの口腔機能の改善を目的として使用することがあります。
詳細は以下サイトページをご覧ください。
まとめ
子どもの出っ歯は、遺伝や生活習慣などさまざまな要因が関係し、成長に応じた対応が求められます。適切なタイミングで小児矯正を検討することで、歯並びや噛み合わせの改善につながることがあります。出っ歯を放置するとさまざまなリスクが生じる可能性があるため、気になる変化がある場合は歯医者へ相談することが大切です。子どもの出っ歯や小児矯正についてお悩みの方は、市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科までお問い合わせください。
監修：下総中山アール歯科 院長 若林 孝宏
略歴
- 2007年 明海大学歯学部 卒業
- 神奈川歯科大学臨床研修
- 某県法人 勤務
- 某県法人チーフドクター
- 某県法人副院長
- 都内法人副院長
- 2018年 下総中山アール歯科 開業
所属学会・資格
- 日本歯科医師会
- 千葉県歯科医師会
- 市川市歯科医師会
- 日本顎咬合学会
- 日本口腔インプラント学会
- 日本歯周病学会
- 日本顎関節学会
- 日本顕微鏡学会
- 日本メタルフリー学会、他
- 歯科医師臨床研修 指導医
- 市川市立新井小学校 校医
- ペリソルブ・カリソルブ認定医