小児矯正で反対咬合は何歳から治療を始める？治療法やタイミングを解説

1. 小児矯正で反対咬合の治療は何歳から始める？

2. 小児矯正の反対咬合に行われる治療法

3. 反対咬合を早めに相談するメリットと注意点

4. 市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科の小児歯科・小児矯正

1. 小児矯正で反対咬合の治療は何歳から始める？

反対咬合の治療を始める時期は、歯並びや顎の成長によって異なります。「何歳から」と一律に決まっているわけではなく、歯の生え変わりや成長段階を見ながら判断することが大切です。

①反対咬合とは

反対咬合とは、噛んだときに下の前歯が上の前歯より前に出る状態です。「受け口」とも呼ばれ、歯の生え方や顎の骨格などが関係していることがあります。

②乳歯の時期から歯医者へ相談する

3〜5歳頃の乳歯の時期に反対咬合が見られる場合は、歯医者へ相談しましょう。すぐに治療を始めるとは限らず、噛み合わせや顎の成長を見ながら経過を確認することもあります。

③5〜12歳頃は成長を見ながら検討する

5〜12歳頃は、乳歯から永久歯への生え変わりが進む時期です。歯並びや顎の成長を確認しながら、反対咬合の状態に応じて治療方法や開始時期を検討することがあります。

④永久歯が生えそろってから治療する場合

永久歯が生えそろった後に、反対咬合への対応を考えることもあります。歯並びや噛み合わせ、顎の成長を確認しながら、一人ひとりの状態に合わせて治療方法を考えていきます。

反対咬合は、年齢だけで治療時期を決めるものではありません。気になる噛み合わせがある場合は、早めに歯医者へ相談し、子どもに合ったタイミングを確認しましょう。

2. 小児矯正の反対咬合に行われる治療法

反対咬合の治療では、歯並びだけでなく、顎の成長や噛み合わせも確認して治療法を検討します。原因や年齢によって適した方法が異なるため、子どもの状態に合わせることが大切です。

①上顎前方牽引装置

上顎の成長が反対咬合に関係している場合、上顎前方牽引装置を使用することがあります。成長期の特徴を考慮し、上顎の成長を促すことを目的とした治療です。

②急速拡大装置などを用いた治療

上顎の幅が狭い場合は、急速拡大装置などを使用することがあります。上顎を広げて歯が並ぶスペースを確保し、噛み合わせを整えやすくする治療法です。

③口腔筋機能療法（MFT）

口腔筋機能療法（MFT）は、舌や口唇の使い方、飲み込み方などを整えるトレーニングです。舌の癖が歯並びや噛み合わせに関係している場合、矯正治療とあわせて行うことがあります。

④プレオルソ

プレオルソは、主に就寝時に使用する取り外し式のマウスピース型装置です。反対咬合の状態や口周りの筋肉の使い方を確認し、治療の選択肢として用いることがあります。

⑤症状に応じて治療法を検討する

反対咬合には、歯の傾きや顎の骨格が関係する場合があります。必要に応じて複数の方法を組み合わせ、成長段階を踏まえて治療計画を立てていきます。

反対咬合の治療法は一つではありません。歯並びや顎の成長、噛み合わせを確認し、子どもの状態に合った治療法を歯医者と相談しましょう。

3. 反対咬合を早めに相談するメリットと注意点

反対咬合は成長に伴って変化することがあるため、早めに歯医者へ相談すると、歯並びや顎の成長を確認できます。一方で、相談してもすぐに治療を始めるとは限りません。

<メリット>

①成長段階に応じた治療を検討できる

成長期は顎の発育が続くため、成長の状態を見ながら治療法を検討することがあります。治療方法や開始時期は、歯並びや顎の状態によって異なります。

②歯並びや顎の成長を確認できる

早めに相談することで、噛み合わせだけでなく、歯の生え変わりや顎の成長も確認できます。経過を見ながら、治療を始める時期を検討しやすくなります。

③お口の機能も確認できる

反対咬合では、噛み合わせだけでなく、噛み方や舌の使い方が関係していることもあります。歯並びとあわせてお口の状態を確認し、必要に応じて対応を検討します。

④治療を始める前から経過を確認できる

早めに相談しても、すぐに治療を始めるとは限りません。定期的に噛み合わせを確認することで、成長に伴う変化を見ながら必要な対応を考えられます。

<注意点>

①年齢だけで治療時期を判断しない

反対咬合は、成長に伴って噛み合わせが変化することがあります。治療を始める時期は一人ひとり異なるため、年齢だけで判断せず、歯医者で状態を確認することが大切です。

気になる噛み合わせがある場合は、自己判断で様子を見続けず、まずは歯医者へ相談しましょう。

4. 市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科の小児歯科・小児矯正

千葉県市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科では、発育段階にある子どもの将来を見据えた小児歯科・小児矯正治療を提供しています。
子どもの心身的な負担に配慮しながら、親御さんのお考えや子どもの成長、口腔内の状態を考慮した適切な治療法のご提案に努めています。

①乳歯（子どもの歯）・生え変わったばかりの永久歯（大人の歯）のむし歯予防

むし歯予防の基本はお家でのセルフケアです。子どもご自身が正しい歯磨きが行えるようレクチャーを行います。また親御さんへ仕上げ磨きのコツや効果的な歯科用品のアドバイスを行っています。
子どもの歯自体をむし歯菌からバリアするためにフッ素塗布やシーラント充填（奥歯の溝を埋める処置）も行っています。

②正常な成長を促して歯並びを改善する小児の「顎顔面矯正」

顎顔面矯正とは、顎（あご）や顔面の骨格のバランスを整える治療のことです。一般的な歯列矯正が「歯をきれいに並べる」ことを目的とするのに対し、顎顔面矯正は「顎の成長や骨格全体の調和を改善する」ことを目的としています。

《顎顔面矯正の特徴》

1. 骨格レベルでの改善
上顎・下顎の位置や大きさのバランスを整える
歯並びだけでなく、顎の成長や噛み合わせ、顔貌の調和を目指します

2. 成長期の子どもを対象にすることが多い
成長を利用して骨格の発育をコントロールできる
早期治療（5～12歳ごろ）により、抜歯や外科手術のリスクを減らせる

3. 成人にも適応される
顎変形症などの場合は、外科手術（外科的矯正）と併用することが多い
成人矯正ではスプリントや外科矯正を組み合わせることもある

《具体的な治療方法》
・急速拡大装置（RPE）：上顎を広げるための装置
・フェイシャルマスク：上顎の前方成長を促す
・機能的矯正装置：下顎の成長を誘導

《顎顔面矯正が適応されるケース》
・上顎または下顎が前後的にずれている（出っ歯・受け口）
・顎が狭く、歯が並ぶスペースがない
・顔の左右非対称が気になる
・咀嚼や発音に問題がある

《顎顔面矯正のメリット・デメリット》
◎ メリット
・顔貌や噛み合わせの調和を目指せる場合があります
・抜歯を回避できる可能性がある
・呼吸や発音に関連する口腔機能の改善が期待できる場合があります

✖ デメリット
・成長期を過ぎると効果が限定的
・矯正期間が長くなる場合がある
・痛みや違和感を伴うことがある

顎顔面矯正は、特に成長期の子どもにとって有効な治療法ですが、成人でも適応できるケースがあります。患者さんの骨格や症状に応じた適切な治療計画が重要です。

③MFT（口腔筋機能療法）

口腔筋機能療法「MFT」（Oral Myofunctional Therapy)とは、食べる（咀嚼）時、飲む（嚥下）時、発音時、呼吸時の舌や口唇の位置の改善を目的とした各種トレーニングです。MFTを継続して行うことで口腔周囲の筋肉バランスを整え、癖を直すことができます。特に指しゃぶりと舌癖は、MFTでの症状改善が期待できます。
当院は小児口腔発達不全学会の認定資格の「口腔機能支援士（ORFS）」の歯科衛生士が在籍し、導入時の指導説明からアクティビティの指導まで正しい知識の元、子どもの発育をサポートしています。

《使用する装置》
プレオルソ矯正：就寝時を中心にマウスピースを装着しながら、お口の周囲の筋肉や舌の使い方を整えることを目的とした装置です。プレオルソ単独で歯並びを整えるというより、口呼吸や舌癖、お口ポカンなどの口腔機能の改善を目的として使用することがあります。

詳細は以下サイトページをご覧ください。
https://srdc.jp/menu/child/

まとめ

小児矯正で行う反対咬合の治療は、歯並びや顎の成長によって、治療を始める時期や治療法が異なります。治療では、上顎前方牽引装置や急速拡大装置、口腔筋機能療法（MFT）、プレオルソなどが検討されることがあります。早めに相談してもすぐに治療を始めるとは限らないため、歯の生え変わりや顎の成長を確認しながら、子どもに合った治療時期を考えることが大切です。小児矯正や反対咬合についてお悩みの方は、市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科までお問い合わせください。

監修：下総中山アール歯科 院長 若林 孝宏

略歴

• 2007年 明海大学歯学部 卒業
• 神奈川歯科大学臨床研修
• 某県法人 勤務
• 某県法人チーフドクター
• 某県法人副院長
• 都内法人副院長
• 2018年 下総中山アール歯科 開業

所属学会・資格

• 日本歯科医師会
• 千葉県歯科医師会
• 市川市歯科医師会
• 日本顎咬合学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本歯周病学会
• 日本顎関節学会
• 日本顕微鏡学会
• 日本メタルフリー学会、他
• 歯科医師臨床研修 指導医
• 市川市立新井小学校 校医
• ペリソルブ・カリソルブ認定医