▼目次
1. 0歳からの小児矯正 ― 開始するタイミングとは？
2. 子どもの時期に矯正を行う必要性
3. 小児矯正をはじめるか判断に迷う時のチェックポイント
4. 市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科の小児歯科・小児矯正
子どもの歯並びが気になっても、「いつから矯正を考えるべきか」「そもそも必要なのか」で迷うことは少なくありません。小児矯正は見た目だけでなく、あごの成長や噛み合わせ、永久歯が並ぶためのスペースづくりに関わる場合があります。一方で、すべての子どもに矯正が必要というわけではなく、成長の状況やお口の癖、歯の生え変わりの進み方を見ながら判断することが大切です。今回は小児矯正をいつからはじめるべきか、またその必要性について、市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科が解説します。
1. 0歳からの小児矯正 ― 開始するタイミングとは？
小児矯正は「歯が生えそろってから始めるもの」と思われがちですが、実際には0歳から成長の過程を見守っていくことが大切です。矯正治療そのものを早く始めるという意味ではなく、成長や発育を正しく評価し、適切なタイミングを見極めることが目的となります。
①0歳〜乳歯が生え始める時期
この時期は矯正装置を使うことはほとんどありませんが、授乳の仕方や舌の動き、口の開き方などが、その後のあごの成長に影響することがあります。気になる癖や発育の偏りがある場合は、早めに歯科で相談することで、将来のトラブル予防につながることがあります。
②乳歯が生えそろう時期（2〜3歳頃）
乳歯が生えそろう頃になると、歯の並び方や上下のあごのバランスが少しずつ分かるようになります。大きな治療を行う時期ではありませんが、噛み合わせや成長の方向性を確認し、必要に応じて経過観察を行います。
③乳歯列期後半（4〜5歳頃）
指しゃぶり、口呼吸、舌の癖などの習慣が続いている場合、歯並びやあごの発育に影響が出やすくなります。この時期に癖の確認や生活習慣の見直しを行うことで、将来的な矯正治療の負担を軽減できる可能性があります。
④前歯の生え変わりが始まる時期（6〜7歳頃）
前歯が永久歯に生え変わると、歯並びの乱れやスペース不足が目立ちやすくなります。この時期は、小児矯正を本格的に検討するかどうかを判断する大切なタイミングです。
⑤あごのズレや噛み合わせの異常が見られるとき
下あごが前に出る、噛むと左右にずれる、前歯が噛み合わないなどの状態は、成長の影響を受けやすい特徴があります。成長期に合わせて対応することで、治療の選択肢が広がることがあります。
⑥ 永久歯が不自然な位置から生えてきたとき
永久歯が斜めや内側・外側から生えてきた場合は、あごの大きさと歯のサイズの不調和が関係していることがあります。早めに状態を確認し、必要に応じて治療計画を立てることが大切です。
2. 子どもの時期に矯正を行う必要性
子どもの矯正は、成長を活かしてお口の環境を整えることが目的になる場合があります。見た目の問題だけでなく、日常の機能面も含めて、矯正の必要性を考えていきます。
①あごの成長を利用して噛み合わせを整える
成長期はあごの発育が進むため、噛み合わせのずれに対して計画を立てやすいことがあります。適応には個人差があります。
②永久歯が並ぶためのスペースを確保する
あごの幅が狭い場合、歯が重なって生える原因になります。スペースを整えることで、将来の歯列不正を軽減することを目的としています。
③歯みがきしやすい環境を作りやすい
歯が重なっていると磨き残しが増えやすくなります。歯並びを整えることで、むし歯や歯ぐきの炎症を予防しやすくなる場合があります。
④発音や噛む機能に関わる場合がある
前歯の隙間や噛み合わせのズレが強いと、発音や咀嚼（噛むこと）に影響することがあります。気になる点があれば、早めに歯医者で評価を受けることが大切です。
⑤癖の改善が歯並びに影響する
舌で押す、唇を噛む、頬杖などの癖が続くと歯が動きやすくなります。矯正と合わせて癖の見直しを行うことがあります。
子どもの矯正の必要性は、成長の状況やお口の機能もふまえて判断します。見た目の歯並びだけでなく、噛み合わせや癖の有無も含めて、総合的に評価することが大切です。
3. 小児矯正をはじめるか判断に迷う時のチェックポイント
矯正を始めるか迷うときは、今の状態と将来の見通しを整理することが大切です。チェックポイントを押さえて、判断材料を増やしましょう。
①歯の重なりが増えてきているか
以前よりガタつきが強くなってきた場合、スペース不足が進んでいる可能性があります。成長に伴う自然な変化として、早めに確認しておくことが重要です。
②上下の前歯が反対に噛んでいないか
受け口（下の歯が前に出る状態）の傾向がある場合は、成長の影響が大きく関わることがあり、経過観察の頻度を上げることが検討される場合もあります。
③口呼吸やいびき、口の乾きが目立つか
口が開きやすい状態は、歯並びだけでなく、お口の乾燥にも関係してきます。生活習慣の見直しとあわせて、歯医者に相談してみましょう。
④食べこぼしや噛みにくさがあるか
噛む力のかかり方に偏りがあると、食べにくさやあごの疲れにつながることがあります。小さな困りごとでも、評価の材料になることがあります。
⑤本人と保護者が継続できる環境か
装置の使用や通院が必要になるため、生活リズムや本人の理解が重要です。無理のない計画を立てることが継続して取り組むためのポイントになります。
迷いがあるときは、今すぐ始めるかどうかだけでなく、経過観察を含めて考えることが大切です。検査や説明を受けながら、自分たちに合った選択をしていきましょう。
4. 市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科の小児歯科・小児矯正
千葉県市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科では、発育段階にあるお子さんの将来を見据えた小児歯科・小児矯正治療を提供しています。
子どもの心身的な負担に配慮しながら、親御さんのお考えや子どもの成長、口腔内の状態を考慮した適切な治療法のご提案に努めています。
①乳歯（子どもの歯）・生え変わったばかりの永久歯（大人の歯）のむし歯予防
むし歯予防の基本はお家でのセルフケアです。お子さんご自身が正しい歯磨きが行えるようレクチャーを行います。また親御さんへ仕上げ磨きのコツや効果的な歯科用品のアドバイスを行っています。
子どもの歯自体をむし歯菌からバリアするためにフッ素塗布やシーラント充填（奥歯の溝を埋める処置）も行っています。
②正常な成長を促して歯並びを改善する小児の「顎顔面矯正」
顎顔面矯正とは、顎（あご）や顔面の骨格のバランスを整える治療のことです。一般的な歯列矯正が「歯をきれいに並べる」ことを目的とするのに対し、顎顔面矯正は「顎の成長や骨格全体の調和を改善する」ことを目的としています。
《顎顔面矯正の特徴》
1. 骨格レベルでの改善
上顎・下顎の位置や大きさのバランスを整える
歯並びだけでなく、顔の非対称や咬み合わせのズレを改善
2. 成長期の子どもを対象にすることが多い
成長を利用して骨格の発育をコントロールできる
早期治療（5～12歳ごろ）により、抜歯や外科手術のリスクを減らせる
3. 成人にも適応される
顎変形症などの場合は、外科手術（外科的矯正）と併用することが多い
成人矯正ではスプリントや外科矯正を組み合わせることもある
《具体的な治療方法》
・急速拡大装置（RPE）：上顎を広げるための装置
・フェイシャルマスク：上顎の前方成長を促す
・機能的矯正装置：下顎の成長を誘導
《顎顔面矯正が適応されるケース》
・上顎または下顎が前後的にずれている（出っ歯・受け口）
・顎が狭く、歯が並ぶスペースがない
・顔の左右非対称が気になる
・咀嚼や発音に問題がある
《顎顔面矯正のメリット・デメリット》
◎ メリット
・顔全体のバランスが整う
・抜歯を回避できる可能性が高い
・呼吸や発音の改善にもつながる
✖ デメリット
・成長期を過ぎると効果が限定的
・矯正期間が長くなる場合がある
・痛みや違和感を伴うことがある
顎顔面矯正は、特に成長期の子どもにとって有効な治療法ですが、成人でも適応できるケースがあります。患者さんの骨格や症状に応じた適切な治療計画が重要です。
③MFT（口腔筋機能療法）
口腔筋機能療法「MFT」（Oral Myofunctional Therapy)とは、食べる（咀嚼）時、飲む（嚥下）時、発音時、呼吸時の舌や口唇の位置の改善を目的とした各種トレーニングです。MFTを継続して行うことで口腔周囲の筋肉バランスを整え、癖を直すことができます。特に指しゃぶりと舌癖は、MFTでの症状改善が期待できます。
当院は小児口腔発達不全学会の認定資格の「口腔機能支援士（ORFS）」の歯科衛生士が在籍し、導入時の指導説明からアクティビティの指導まで正しい知識の元、子どもの発育をサポートしています。
《使用する装置》
プレオルソ矯正：1時間程のトレーニングと就寝時のマウスピース矯正装着で効果が期待できる、子どもにかける負担をなるべく抑えた治療法です
詳細は以下サイトページをご覧ください。
まとめ
小児矯正 いつから相談するかは、前歯の生え変わりが始まる時期や、噛み合わせのズレ、口呼吸などの癖が見られるかが目安になります。子どもの時期に矯正を行う必要性は、あごの成長を活かした噛み合わせの調整や、永久歯が並ぶスペースの確保、清掃性の改善などにあります。迷うときは、歯の重なりや反対咬合、噛みにくさ、継続できる環境などをチェックし、検査と説明を受けて判断しましょう。小児矯正を始める時期や必要性に迷われている方は、市川市 下総中山の歯医者 下総中山アール歯科までお問い合わせください。
監修：下総中山アール歯科 院長 若林 孝宏
略歴
- 2007年 明海大学歯学部 卒業
- 神奈川歯科大学臨床研修
- 某県法人 勤務
- 某県法人チーフドクター
- 某県法人副院長
- 都内法人副院長
- 2018年 下総中山アール歯科 開業
所属学会・資格
- 日本歯科医師会
- 千葉県歯科医師会
- 市川市歯科医師会
- 日本顎咬合学会
- 日本口腔インプラント学会
- 日本歯周病学会
- 日本顎関節学会
- 日本顕微鏡学会
- 日本メタルフリー学会、他
- 歯科医師臨床研修 指導医
- 市川市立新井小学校 校医
- ペリソルブ・カリソルブ認定医